Los brotes de la enfermedad del Dengue ¿Son una tendencia que se repetirán cada año durante la temporada primavera-verano?
Costantini: ˝Desde 1998 hubo una reemergencia de Dengue en nuestro País. En 2009 hubo un brote muy importante. Si bien hay casos cada primavera Verano, desde entonces se ha detectado una tendencia de brotes importantes cada 4 años˝
El Dengue es una enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti. Su actividad aumenta durante los períodos de primavera-verano. La hembra coloca sus huevos en el borde de los recipientes con agua acumulada, cuando estos huevos eclosionan, surgen las larvas y las pupas que se desarrollan allí y luego de 8 días aproximadamente se convierten en adultos.
Costantini: ˝En la época invernal los casos decrecen, pero su actividad se irá incrementando durante los meses de primavera verano, sumado a que el vector (mosquito transmisor) se encuentra presente en el país y existe circulación de la enfermedad en los países limítrofes que tienen intercambio con nuestro país˝, nos cuenta la Dra que debido a esto es muy probable que tengamos nuevamente circulación del virus del dengue.
˝En particular el 2023 fue la peor epidemia de dengue de la que tengamos registro, hubo 130.000 casos hasta el mes de julio, afortunadamente durante el invierno, el número de casos, estuvieron en un descenso sostenido prácticamente todo el país pero lamentablemente hubo 63 fallecidos˝, describe Costantini. La intensa circulación de dengue en los países limítrofes, como Brasil, Paraguay que poseen un gran intercambio con Argentina, hace que el vector siempre se encuentra presente.
¿Qué puede decirnos sobre el anuncio de investigadoras del CONICET y la Fundación Leloir sobre el dengue y su relación con una posible vacuna de origen argentino?
La Dra. Costantini nos explica que las investigaciones de la Dra. Andrea Garmanik, investigadora del Conicet y que desarrolla sus investigaciones en La Fundación Instituto Leloir, la cual hace más de 20 años que está investigando el virus dengue. ˝han estudiado y publicado recientemente la interacción entre el virus y el sistema inmunológico y como éste es capaz de evadirlo˝. ˝La respuesta varía en los distintos serotipos; es decir variantes del virus; el dengue, tiene cuatro serotipos y el serotipo 2 es el que más fácilmente evade la respuesta inmunitaria y el serotipo 4 es el que despierta una respuesta inmunitaria más intensa en el huésped˝, agrega. ˝Todos estos descubrimientos resultan muy importantes para el desarrollo de las vacunas, son investigación básica y puede ser uno de los pilares para desarrollar nuevas y mejores vacunas˝, finaliza.
Actualmente existen dos vacunas para el dengue ¿conoce sus características? ¿Será posible la aplicación de las mismas para la población argentina? y en caso que sea así ¿esa aplicación será para todos igual o hay alguna restricción asociada al propietario o incluso si hubo una previa infección?
Costantini nos explicó que había una vacuna, Sanofi-Pasteur, que actualmente está discontinuada, podía ser aplicada solamente a personas que tuvieran antecedentes de haber padecido dengue. ̋En abril de este año 2023, se aprobó una nueva vacuna que la produce el laboratorio de Takeda que se llama Qdenga y es una vacuna que tiene el virus completo, los cuatro serotipos˝, continúa explicando que es una vacuna atenuada y se puede aplicar a partir de los cuatro años a cualquier persona independientemente de que haya tenido o no dengue previamente. ˝Es muy efectiva, previene prácticamente el 90% de los casos que requieren internación y previene entre el 60 y el 80% de los casos de dengue con síntomas˝, concluye.
Esta vacuna es probable que esté disponible para ser aplicada hacia el fin de la primavera-verano de este año y de ser posible su incorporación al calendario de vacunación en forma gratuita.
˝Tendrá un esquema de vacunación que va a consistir en dos dosis separadas por tres meses y por ahora va a tener algunas contraindicaciones como por ejemplo, las personas embarazadas y las personas que tienen trastornos del sistema inmunitario ya sea por enfermedades o por tratamientos que disminuyan las defensas no la van a poder recibir˝, finaliza.
¿Es la prevención el mecanismo más efectivo para evitar un nuevo brote?
˝Efectivamente, el mejor mecanismo de prevención es tratar de eliminar todos los reservorios en donde se puede desarrollar el mosquito como estos recipientes de agua comúnmente llamados cacharros que tenemos en las terrazas, los balcones, los patios de todas las casas. Esto estas medidas se deben empezar a implementar hacia el fin de el invierno al inicio de la primavera para llegar a los meses de mayor circulación libres del vector˝. ˝Y sumado a esto, hay otras medidas de prevención como la utilización de repelentes poner mosquiteros en las aberturas de las casas y sobre todo sobre las cunitas de los bebés, porque los bebés pequeños no se les puede aplicar repelente˝, concluye.
Te dejamos un video con más información
Agradecemos a la doctora Patricia Costantini jefa de infectología del Instituto de Oncología Ángel Roffo por responder nuestras preguntas, por su trabajo y colaboración en la divulgación de la prevención contra la enfermedad del Dengue
